Pflegetagebuch bei Demenz: Worauf es ankommt

Allgemeine Information, keine Rechts- oder Pflegeberatung. Im Zweifel wende dich an deine Pflegekasse, einen Pflegestützpunkt oder eine anerkannte Beratungsstelle.

Warum Demenz besondere Aufmerksamkeit braucht

Viele Angehörige erleben, dass sich der Mensch mit Demenz beim Termin besonders zusammennimmt und deutlich fitter wirkt als im Alltag. Die Gutachterin oder der Gutachter sieht dann nur einen kleinen Ausschnitt. Ein Tagebuch über mehrere Wochen zeigt, wie es wirklich ist, auch an den schwierigen Tagen.

Die wichtigen Bereiche

Bei Demenz stehen meist zwei Bereiche im Vordergrund: Verstehen und Sprechen (Bereich 2) und Verhalten und Psyche (Bereich 3). Für die Bewertung zählt der höhere der beiden. Daneben ist die Selbstversorgung wichtig, denn auch wer körperlich noch viel kann, braucht oft Anleitung oder Erinnerung beim Waschen, Anziehen oder Essen. Einen Überblick gibt Die 6 Bereiche der Begutachtung.

Was du notieren kannst

Orientierung: Weiß die Person, welcher Tag ist, wo sie ist, wer vor ihr steht?
Gedächtnis: Erinnert sie sich an Termine, Mahlzeiten, Tabletten?
Handlungen in Schritten: Muss man sie durch das Anziehen oder Zähneputzen führen, Schritt für Schritt?
Risiken: Lässt sie den Herd an, öffnet sie Fremden die Tür, will sie das Haus verlassen?
Verhalten: Unruhe, wiederholte Fragen, Ängste, Abwehr bei der Pflege, nächtliche Unruhe.
Deine Hilfe: erinnert, angeleitet, begleitet, beruhigt, beaufsichtigt, und wie oft am Tag.

Respektvoll und konkret schreiben

Beschreib, was du gesehen oder gehört hast, ohne Bewertung und ohne Fachbegriffe, die du nicht sicher weißt.

Vorher und nachher

Statt „Sie ist total verwirrt.“

Besser Fragte mittags dreimal, welcher Tag heute ist; abends wollte sie ihre Mutter anrufen, die seit Jahren verstorben ist.

So entsteht ein klares Bild, und die Würde der Person bleibt gewahrt. Diagnosen schreibst du nur auf, wenn eine Ärztin oder ein Arzt sie gestellt hat, und dann mit Quelle. Arztberichte legst du für den Termin bereit.

Hilfe, die man nicht sieht, sichtbar machen

Ein Satz wie „hat sich selbst angezogen“ kann täuschen, wenn du daneben standest und jedes Kleidungsstück angereicht hast. Schreib deshalb genau auf, was du getan hast: „Kleidung in der richtigen Reihenfolge hingelegt und Schritt für Schritt angeleitet; Knöpfe schloss die Tochter.“

Beim Termin

Sei als vertraute Person dabei. Die Deutsche Alzheimer Gesellschaft empfiehlt, die Begutachtung nicht allein zu bestreiten.
Sprich schwierige Dinge respektvoll an, wenn nötig auch in einem kurzen Moment ohne die gepflegte Person.
Zeig das Tagebuch, statt alles aus dem Gedächtnis zu erzählen.

Zur Vorbereitung bietet die Deutsche Alzheimer Gesellschaft einen Selbsteinschätzungsbogen an. Mit ihm kannst du dir vorab ein eigenes Bild machen und es später mit dem Gutachten vergleichen.

Typische Situationen und wie du sie notierst

Herd und Wasserhahn: „Herdplatte angelassen; bemerkt und ausgeschaltet.“
Weggehen: „Wollte abends das Haus verlassen, um zur Arbeit zu gehen; begleitet und zurückgeholt.“
Wiederholte Fragen: „Fragte innerhalb einer Stunde etwa zehnmal nach dem Termin.“
Essen und Trinken: „Vergaß das Mittagessen; erinnert, danach gegessen. Trank nur nach Aufforderung.“
Abwehr bei der Pflege: „Lehnte das Duschen ab; nach zwei Anläufen mit Ablenkung möglich.“
Nachts: „Gegen 03:00 angezogen im Flur, wollte einkaufen gehen; zurück ins Bett begleitet.“

Wenn die Person nicht möchte, dass darüber gesprochen wird

Viele Menschen mit Demenz spüren, dass etwas nicht stimmt, und schämen sich dafür. Sprich Schwierigkeiten deshalb sachlich und freundlich an, ohne Vorwürfe. Wenn es für alle leichter ist, kannst du der Gutachterin oder dem Gutachter manche Dinge auch kurz unter vier Augen schildern. Das Tagebuch nimmt dir dabei viel ab, weil du nicht alles laut aussprechen musst.

Den Verlauf festhalten

Eine Demenz verändert sich mit der Zeit. Ein Tagebuch zeigt, was sich verändert hat. Das hilft auch später, wenn mehr Unterstützung nötig wird und ein neuer Antrag ansteht.

Unterstützung für dich

Die Pflege eines Menschen mit Demenz ist anstrengend. Beratung und Austausch bieten zum Beispiel die Pflegeberatung der Pflegekasse und die regionalen Alzheimer Gesellschaften. Das Bundesgesundheitsministerium hat einen ausführlichen Ratgeber zum Thema Demenz herausgegeben.

Eine kurze Abend-Routine

Diese Fragen helfen, am Abend nichts zu vergessen:

Wusste sie heute, welcher Tag ist und wo sie ist?
Wobei musste ich erinnern, anleiten oder dabeibleiben?
Gab es gefährliche Situationen, zum Beispiel am Herd oder an der Haustür?
War sie unruhig, ängstlich oder abwehrend, und was hat geholfen?
Hat sie genug gegessen und getrunken, und musste ich dazu auffordern?
Wie war die Nacht?

Was nicht hineingehört

Bewertende Wörter wie „stur“, „bockig“ oder „böse“ helfen nicht weiter und verletzen die Würde der Person. Beschreib stattdessen, was passiert ist. Auch dein eigener Ärger nach einem schweren Tag ist verständlich, gehört aber nicht ins Tagebuch. Dafür ist ein Gespräch mit einer Beratungsstelle oder einer Angehörigengruppe der bessere Ort.

Pflegetagebuch einfach erzählen

Mit Pflegespur sprichst oder tippst du, wobei du heute geholfen hast. Daraus wird ein sachlicher Eintrag, sortiert nach den Bereichen der Begutachtung. Am Ende gibt es ein PDF für den Termin. Kostenlos in der Testphase.

Pflegespur ausprobieren Vorlage zum Ausdrucken

Dieser Ratgeber ersetzt keine persönliche Beratung. Eine kostenlose Pflegeberatung bietet deine Pflegekasse an, auch in vielen Pflegestützpunkten (§ 7a SGB XI). Pflegespur schätzt keinen Pflegegrad und verspricht keine Leistungen.