Allgemeine Information, keine Rechts- oder Pflegeberatung. Im Zweifel wende dich an deine Pflegekasse, einen Pflegestützpunkt oder eine anerkannte Beratungsstelle.
Wann lohnt sich eine Höherstufung?
Ein Antrag ist sinnvoll, wenn dauerhaft mehr Hilfe nötig ist als bei der letzten Begutachtung. Typische Anlässe:
- nach einem Krankenhausaufenthalt, einem Sturz oder einem Schlaganfall
- wenn eine Demenz fortschreitet und mehr Erinnern, Anleiten oder Beaufsichtigen nötig ist
- wenn nachts öfter Hilfe gebraucht wird
- wenn neue Behandlungen dazukommen, zum Beispiel Verbände oder Blutzucker messen
Eine kurze, vorübergehende Verschlechterung reicht meist nicht. Es geht um Hilfe, die voraussichtlich länger bleibt.
So stellst du den Antrag
- Pflegekasse anrufen oder schreiben und sagen, dass du eine Höherstufung beantragst. Das geht formlos.
- Datum notieren und um eine schriftliche Bestätigung bitten.
- Pflegetagebuch führen, bis die neue Begutachtung kommt.
- Neue Unterlagen sammeln, etwa Entlassungsberichte, Arztbriefe und den aktuellen Medikamentenplan.
Leistungen nach einem höheren Pflegegrad gibt es ab der Antragstellung (§ 33 SGB XI). Warte deshalb nicht zu lange, wenn sich etwas deutlich verändert hat.
Das alte Gutachten als Vergleich
Hol das Gutachten der letzten Begutachtung heraus. Dort steht für jeden Bereich, wie selbständig die Person damals war. Schreib im Pflegetagebuch genau das auf, was sich seitdem verändert hat, zum Beispiel:
Vorher und nachher
Damals Ist mit dem Rollator in der Wohnung selbständig gegangen.
Heute Geht in der Wohnung nur noch am Arm; nachts zweimal zur Toilette begleitet.
Gut zu wissen
- Alles wird neu angesehen. Die Begutachtung betrachtet den heutigen Zustand in allen Bereichen. Hat sich etwas gebessert, kann das Ergebnis im Einzelfall auch niedriger ausfallen. Lass dich deshalb vorher beraten, wenn du unsicher bist.
- Der Ablauf ist derselbe wie beim ersten Antrag: Begutachtung, Bescheid, Gutachten, wenn nötig Widerspruch. Mehr dazu in Pflegegrad beantragen und Widerspruch.
- Die Beratung ist kostenlos. Die Pflegeberatung der Pflegekasse hilft dir einzuschätzen, ob ein Antrag sinnvoll ist.
Geplante Pflegereform
Die Bundesregierung plant eine Pflegereform. Nach dem Entwurf sollen ab 2027 höhere Punktgrenzen für die Pflegegrade 1 bis 3 gelten. Wer schon einen Pflegegrad hat, soll ihn nach dem Entwurf nicht allein wegen der neuen Grenzen verlieren. Beschlossen ist das noch nicht (Stand November 2026). Was am Ende gilt, erfährst du bei deiner Pflegekasse oder in der Pflegeberatung.
Pflegetagebuch einfach erzählen
Mit Pflegespur sprichst oder tippst du, wobei du heute geholfen hast. Daraus wird ein sachlicher Eintrag, sortiert nach den Bereichen der Begutachtung. Am Ende gibt es ein PDF für den Termin. Kostenlos in der Testphase.
Dieser Ratgeber ersetzt keine persönliche Beratung. Eine kostenlose Pflegeberatung bietet deine Pflegekasse an, auch in vielen Pflegestützpunkten (§ 7a SGB XI). Pflegespur schätzt keinen Pflegegrad und verspricht keine Leistungen.