Allgemeine Information, keine Rechts- oder Pflegeberatung. Im Zweifel wende dich an deine Pflegekasse, einen Pflegestützpunkt oder eine anerkannte Beratungsstelle.
Schon in der Klinik: der Sozialdienst
Krankenhäuser haben ein Entlassmanagement (§ 39 SGB V). Es soll klären, was nach der Entlassung gebraucht wird, auch Hilfen der Pflegeversicherung. Meist kümmert sich der Sozialdienst der Klinik darum. Sprich ihn früh an, am besten schon in den ersten Tagen. Das Entlassmanagement läuft nur mit Einwilligung der Patientin oder des Patienten.
Den Antrag früh stellen
Der Antrag auf einen Pflegegrad kann schon während des Krankenhausaufenthalts gestellt werden, oft mit Hilfe des Sozialdienstes. Leistungen gibt es ab der Antragstellung (§ 33 SGB XI). Wie der Antrag allgemein abläuft, steht in Pflegegrad beantragen.
Kürzere Fristen
- Im Krankenhaus oder in der stationären Reha: Gibt es Hinweise, dass eine Begutachtung schon dort nötig ist, um die weitere Versorgung zu sichern, soll sie spätestens am fünften Arbeitstag nach Eingang des Antrags stattfinden (§ 18a SGB XI). Das gilt auch im Hospiz und bei ambulanter Palliativversorgung.
- In der Kurzzeitpflege nach Klinik oder Reha: Die Begutachtung soll spätestens am zehnten Arbeitstag nach Beginn der Kurzzeitpflege stattfinden.
- Danach muss die Pflegekasse ohne Verzögerung entscheiden (§ 18c SGB XI).
Manchmal wird in der Klinik zunächst nur nach Aktenlage eingeschätzt und später zuhause noch einmal genauer begutachtet.
Zuhause: Pflegetagebuch vom ersten Tag an
Die ersten Wochen zuhause zeigen oft am deutlichsten, wie viel Hilfe nötig ist. Schreib vom ersten Tag an auf, wobei du hilfst, auch nachts. Wie das geht, steht in Pflegetagebuch führen. Leg auch den Entlassungsbericht und den Medikamentenplan für die Begutachtung bereit.
Wenn sich der Zustand noch ändert
Nach einer Klinik oder Reha verändert sich vieles noch. Für einen Pflegegrad muss die Hilfe voraussichtlich mindestens sechs Monate nötig sein. Wird es später mehr Hilfe als bei der Begutachtung, kannst du eine Höherstufung beantragen. Passt der Bescheid nicht, hilft ein Widerspruch.
Unterstützung für dich
Die kostenlose Pflegeberatung der Pflegekasse hilft dir, die Versorgung zuhause zu planen, zum Beispiel mit Hilfsmitteln, Pflegedienst oder Kurzzeitpflege. Mehr dazu in Pflegeberatung.
Pflegetagebuch einfach erzählen
Mit Pflegespur sprichst oder tippst du, wobei du heute geholfen hast. Daraus wird ein sachlicher Eintrag, sortiert nach den Bereichen der Begutachtung. Am Ende gibt es ein PDF für den Termin. Kostenlos in der Testphase.
Dieser Ratgeber ersetzt keine persönliche Beratung. Eine kostenlose Pflegeberatung bietet deine Pflegekasse an, auch in vielen Pflegestützpunkten (§ 7a SGB XI). Pflegespur schätzt keinen Pflegegrad und verspricht keine Leistungen.